Césarea: Recuperación, Cuidados y Consejos

0
11
Césarea: Recuperación, Cuidados y Consejos
Césarea: Recuperación, Cuidados y Consejos

Según la información que ha llegado hasta el presente, la cesárea es una de las operaciones más antiguas. En los mitos de la antigua Grecia, se describe que Asclepio y Dionisio se extrajeron del útero de las madres fallecidas con la ayuda de esta operación. En Roma, a fines del siglo VII a. C., se aprobó una ley según la cual el entierro de una mujer embarazada fallecida se hizo solo después de que el niño fue sacado a través de la sección abdominal. Posteriormente, esta manipulación se llevó a cabo en otros países, pero solo a mujeres fallecidas. En el siglo XVI, el médico de la corte del rey francés Ambroise Pare comenzó a realizar una cesárea para mujeres vivas. Pero el resultado siempre ha sido fatal. El error de Pare y sus seguidores fue que la incisión en el útero no estaba cosida, confiando en su capacidad contráctil. La operación se realizó solo para salvar al niño, cuando no se pudo salvar la vida de la madre.

Sólo en el siglo XIX se propuso extirpar el útero durante la cirugía, como resultado de lo cual la tasa de mortalidad se redujo a 20-25%. Cinco años después, el útero comenzó a coserse con una costura especial de tres pisos. Así comenzó una nueva fase de la cesárea. Ella comenzó a realizar la muerte, pero también para salvar la vida de la mujer. Con el comienzo de la era de los antibióticos a mediados del siglo XX, el resultado de la operación mejoró y las muertes durante este período se volvieron raras. Esta fue la razón de la expansión de las indicaciones de cesárea tanto de la madre como del feto.

Que es una Césarea?

Una operación en la que un recién nacido se extrae a través de una incisión en el útero .

Cesárea planificada 

La cesárea programada es una operación, cuyas indicaciones se determinan antes de la resolución del embarazo. La cesárea se incluye en esta categoría a voluntad. En una CS planificada, la incisión se realiza horizontalmente. Las indicaciones son:

  • La discrepancia entre el tamaño de la pelvis de una mujer y el tamaño del niño.
  • Placenta previa  : la placenta se encuentra por encima del cuello uterino y bloquea las vías de salida del bebé.
  • obstáculos mecánicos para la puesta en práctica del parto natural, por ejemplo, de útero región cervical
  • Ruptura uterina amenazada (cicatriz en el útero de partos anteriores)
  • Enfermedades no relacionadas con el embarazo en las que el parto natural representa una amenaza para la salud de la madre (enfermedades del sistema cardiovascular , enfermedad renal , desprendimiento de retina en la historia)
  • Complicaciones del embarazo que amenazan la vida de la madre durante el parto ( preeclampsia grave  – eclampsia)
  • Presentación pélvica o posición lateral del feto.
  • Embarazo múltiple
  • Herpes genital al final del embarazo (la necesidad de evitar el contacto del niño con el tracto genital)

Cesárea de emergencia

La cesárea de emergencia se considera una operación cuando, durante el parto natural , han surgido complicaciones que amenazan la salud de la madre o el niño. En incisión COP de emergencia se hace generalmente de forma vertical. Posibles razones:

  • Trabajo lento o su cese completo.
  • Desprendimiento prematuro de una placenta localizada normalmente (se detiene el suministro de oxígeno al feto y es posible un sangrado mortal)
  • (Amenazadas) ruptura del útero
  • Hipoxia aguda (falta de oxígeno en el niño)

Contraindicaciones 

  • Muerte fetal intrauterina
  • malformaciones fetales incompatibles con la vida
  • prematuridad del feto, por lo que es inviable.

Anestesia

La cesárea es típicamente (hasta 95% de los casos) se lleva a cabo bajo regional ( epidural o espinal anestésico, o una combinación de los mismos) la anestesia . En este caso, solo la parte inferior del cuerpo está anestesiada, una mujer puede tomarla de inmediato en sus manos y colocarla en el pecho después de que el niño se extraiga del útero .

En caso de cesárea de emergencia, a veces es necesario recurrir a la anestesia general .

Operación 

¿Cómo es el proceso de recuperación los primeros días después del parto?

Antes de la cirugía, afeite preliminarmente el pubis e inserte un catéter en la vejiga para vaciarlo. Una vejiga vacía no ejercerá presión sobre el útero, lo que contribuirá a su mejor reducción en el período posparto. Y también habrá menos posibilidades de daño durante la operación. Después de la anestesia, la mujer se coloca en la mesa de operaciones y la parte superior del cuerpo se retira con una pantalla.

El cirujano realiza una incisión horizontal de la pared abdominal anterior sobre el pubis; en caso de emergencia, se realiza una incisión vertical desde el ombligo hasta el pubis para extraer al niño lo antes posible. Si hay una cicatriz de embarazos previos que termina en una cesárea, se realiza una nueva incisión en el mismo lugar, la antigua cicatriz en la piel se extirpa de antemano. Luego, el cirujano separa los músculos , retira la vejiga hacia un lado, hace una incisión en el útero y abre el saco . El médico extrae el niño y cruza el cordón umbilical , entonces la mano retira la última . Se sutura la incisión en el útero, se repara la pared abdominal y se aplican puntos o tirantes en la piel. Toda la operación dura 20-40 minutos.

Si se ha instalado un drenaje , se coloca en el tejido muscular del abdomen, luego se retira 2-3 días después de la operación; Después de 5-6 días, se retiran las puntadas / soportes de la piel.

Después de la cirugía

¿Qué me van a dar para aliviar el dolor después del parto?

El día después de la operación se lleva a cabo todo el día, monitoreando la condición de una mujer. Se coloca una bolsa de hielo en el abdomen para reducir el útero y detener el sangrado, así como analgésicos, medicamentos para reducir el útero y medicamentos para restaurar la función del tracto gastrointestinal . También a veces se prescriben antibióticos.. En la actualidad, se cree que si no hay sangrado en curso, los líquidos intravenosos no son necesarios e incluso son dañinos, ya que causan edema de la pared intestinal. 

La activación temprana máxima (hasta 4-6 horas después de la cirugía) con suficiente anestesia, el inicio temprano de la ingesta de líquidos y alimentos (concepto de recuperación rápida) ha demostrado reducir el tiempo de rehabilitación después de la cirugía y varias veces reduce el número de complicaciones postoperatorias. La unión temprana del bebé al seno es especialmente importante para mejorar la contracción uterina y la estimulación de la lactancia .

Ventajas y desventajas de la cesárea 

¿Cómo será la recuperación después de marcharme del hospital?

Beneficios

  • Parto relativamente seguro en mujeres con pelvis clínicamente estrecha
  • En los casos en que el parto natural amenaza la salud / vida de la madre o el niño, el daño por cesárea es mucho menor que por las posibles complicaciones.
  • La vagina no se estira, no hay costuras en el perineo (de episiotomía ), por lo que no hay problemas con la vida sexual
  • Evitar las hemorroides y el prolapso de los órganos pélvicos.
  • No hay deformación de la cabeza del bebé cuando pasa por el canal de parto.

Desventajas

  • La posibilidad de infección en la cavidad abdominal de la madre.
  • La probabilidad de complicaciones graves, incluidas las fatales para la madre, es aproximadamente 10 veces mayor que en el nacimiento a través del canal de parto (en algunos casos)
  • Difícil comenzar la lactancia (en algunos casos)
  • Una cicatriz en el útero después de una cesárea causa la necesidad de un largo descanso entre lo que sucedió y el siguiente nacimiento (si existe), porque durante las contracciones en el próximo nacimiento, las contracciones de la capa del músculo uterino son tan fuertes que la cicatriz en algunos casos (según las estadísticas, 1-2 por ciento) no lo hace Se levanta y se rasga. Este problema se puede resolver si el médico inmediatamente después de la cesárea comienza la terapia necesaria para la curación rápida del sitio de la incisión uterina, es decir, es necesario atender el próximo embarazo ya en las primeras horas después del parto.
  • La probabilidad de estrés en la madre con el desarrollo de la psicosis debido a la «incompletitud» del proceso fisiológico del parto natural
  • No hay transferencia de la microflora vaginal de la madre (en el nacimiento de una niña), que en las niñas reduce la probabilidad de vulvovaginitis
  • Los bebés que nacen con cesárea tienen un mayor riesgo de asma, diabetes tipo 2 (debido a que el tipo 1 es una patología congénita), la microflora intestinal es diferente. Según The Times of India , según una investigación realizada con ratones utilizando el ejemplo de ratones, se encontró que una cesárea reduce la función protectora del cuerpo del niño (inmunidad) debido al hecho de que durante el parto no se produce contacto con bacterias intestinales del cuerpo de la madre el caso del nacimiento naturalmente

Historia 

La primera cesárea confiable en una mujer viva se realizó en 1610 por el cirujano Trautmann (I. Trautmann) de Wittenberg. El niño fue retirado vivo y la madre murió después de 4 semanas (la causa de la muerte no está relacionada con la operación).

Deja un comentario